Железодефицитная анемия — симптомы и лечение

Симптомы и лечение железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия

Это гематологический синдром, при котором нарушен синтез гемоглобина из-за дефицита железа в организме. Железо входит в состав гема (это часть гемоглобина, миоглобина, цитохромов). Эти белки выполняют важные функции в организме: перенос кислорода к тканям, окислительно – восстановительные процессы, антиоксидантная защита, обеспечение нормального функционирования нервной и сердечно–сосудистой системы. Это заболевание распространено по всему миру. По данным ВОЗ 2 миллиарда человек болеют им по всему миру, из них большинство женщины и дети. У беременных женщин показатель еще выше.


Причины железодефицитной анемии

  • Кровопотери различного происхождения (маточные кровотечения, травматологические, носовые и др.).
  • Несбалансированное питание (голодание, однообразное питание, преимущественно состоящее из жиров и углеводов).
  • Нарушение усвоение железа в организме (заболевания или резекция части кишечника, атрофический гастрит).
  • Гельминтозы.
  • Применение лекарственных веществ (антибиотики из группы тетрациклинов).
  • Авитаминоз (особенно недостаточность витаминов группы В и С).
  • Повышенное потребность в железе (беременность (3 триместр), лактация, половое созревание).
  • Частые сдачи крови (донорство).
  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатиты)

Для развития симптомов ЖА требуется много времени. Организм «очень трепетно» относиться к железу. При разрушении эритроцитов гем транспортируется в печень, где оно запасается в составе белка ферритина. В случае нехватки этого элемента, железо в составе трансферрина (специальные белки, которые переносят железо в костный мозг) Только вследствие долгой кровопотери может развиться ЖА. На первых стадиях заболевания симптомов практически нет или проявляются в виде общего недомогания (слабость, сонливость), определить можно только с помощью лабораторных исследований. Поэтому профилактические осмотры могут предотвратить развитие данного заболевания и избежать осложнений. Особенно важно следить за уровнем гемоглобина беременным и кормящим женщинам, донорам, детям.

В случае долгой нехватки железа в организме, заболевание переходит в более тяжелую форму, и появляются симптомы. Оно может послужить началом других более серьезных болезней (от гипоксии (недостатка кислорода) страдают сердечно-сосудистая и нервная система). Признаков ЖА достаточно много, они плохо диагностируются (часто «картина очень смазана»), так как могут быть из-за других нарушений в организме или вследствие уже имеющихся хронических.

Симптомы

  • Слабость, усталость, апатия.
  • Головокружения, головные боли.
  • Потеря аппетита, тошнота.
  • Нарушение вкусовых ощущений (появление металлического привкуса во рту или краски (ацетона)).
  • Бледный цвет кожи и слизистых.
  • Онемение в конечностях, озноб.
  • Сухая кожа.
  • Ломкость волос и ногтей, выпадение волос.
  • Заболевания стоматологического характера (разрушение зубов, ухудшение состояния эмали).
  • Панические состояния, нервозность, резкие смены настроения.

Лечение

Схему лечения при ЖА назначает врач с учетом общего состояния здоровья пациента, хронических заболеваний, беременности, возраста, противопоказаний и аллергических реакций. Нужно посещение не только терапевта, но и гематолога, врачей более узкой специализации (гастроэнтеролог, гинеколог). Нужно выявить причину потери крови в организме и только после этого начинать курс лечения.

Лабораторная диагностика

Нужно сдать общий анализ крови (с определением СОЭ или РОЭ). Здесь важны показатели: уровень гемоглобина; эритроциты (MCV, RDW, MCH, MCHC); СОЭ или РОЭ (скорость или реакция оседания эритроцитов).

Нормальные показатели уровня гемоглобина в крови:

  • женщины (18-60 лет) – 120-140 г/л (в среднем 120-140 г/л);
  • мужчины (18-60 лет) – 130 – 177 г/л (в среднем 140-150 г/л).

Значение у беременной женщины в норме меньше 100-110 (в среднем 110).

Если установлен диагноз ЖА, то дополнительно сдают биохимический анализ крови по следующим показателям для выявления причины и составление более полной картины: ферритин, трансферрин, железо, латентная ЖСС.

Сдав анализ крови по этим показателям можно установить наличие ЖА, причину и дальнейшую схему лечения.

В первую очередь, нужно скорректировать питание. В рацион добавить продукты, содержащие железо и витамины С и В12. В этот период лучше уменьшить потребление продуктов, содержащих Са (кальций). Важно знать, что кальций и железо – антагонисты, при одновременном приеме Са блокирует усвоение Fe организмом. Питание должно быть сбалансированным, содержать мясные продукты (телятина, говядина), цитрусовые, яблоки (в последних двух нет железа, но они богаты витамином С, который помогает этому элементу усваиваться в организме). Нужно исключить (или уменьшить) потребление кофе, чай, алкогольные напитки, молочные продукты. Важно помнить, что из растительных продуктов железо полностью не усваивается организмом.

Правильно сбалансированная диета не сможет полностью устранить недостаток железа в организме. В современном мире выпущены эффективные препараты, которые могут восполнить уровень этого элемента. Лечение проводится курсами, после которого сдается анализ крови на проверку. Это длительная терапия, за которой должен быть строгий контроль врача. Если уровень железа восстановился, то проводятся поддерживающие курсы.

Своевременно начатое лечение сможет полностью устранить недостаточность железа в крови. Однако запущенная болезнь может привести к тяжелым осложнениям.

В профилактических целях нужно проходить медицинские осмотры 2 раза в год особенно людям, находящимся в группе риска. Иногда железосодержащие препараты выписывают в предупредительных мерах.

Важно! Перед применением средства не забудьте проконсультироваться с врачом.